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胃潰瘍和胃糜爛哪個嚴重
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參與醫生
北京中醫藥大學東直門醫院 聶里紅 副主任醫師

胃潰瘍和胃糜爛相較,胃潰瘍更嚴重。胃和食管有5層結構,從里向外分為黏膜層、黏膜肌層、黏膜下層、固有肌層、漿膜層。如果病變局限在黏膜層,導致黏膜破損,會出現糜爛、滲出,可能會出現輕微出血、血痂,診斷為胃糜爛。如果胃糜爛進一步發展,侵犯到黏膜肌層、黏膜下層,甚至是固有肌層或者出現穿孔,均診斷為胃潰瘍,胃潰瘍是胃糜爛更進一步的嚴重病變。胃潰瘍和胃糜爛的病因,均可以是高胃酸分泌狀態、應激狀態,以及食物等刺激損傷,包括異物、感染幽門螺桿菌、胃石癥、非甾體類消炎藥等原因所導致。胃糜爛在胃鏡下可能會診斷為半胃糜爛,而胃潰瘍會單獨診斷胃潰瘍,情況更嚴重時可以出現出血、穿孔、癌變,胃竇部位潰瘍,還可以出現幽門梗阻的并發癥。

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