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腮腺瘤怎樣看良性惡性

參與醫生

北京大學口腔醫院 張雷 主任醫師
腮腺腫瘤既包括了良性腫瘤,也包括了惡性腫瘤。如何來判斷腮腺腫瘤是良性還是惡性,從一般意義上講,腮腺腫瘤與身體其它部位的腫瘤具有共同的特點。如果腫瘤存在的時間比較長,發展比較慢,沒有明顯的腫脹、疼痛、麻木或者是神經的癥狀,良性的可能性會更高。如果腫瘤發展很快,迅速增大,有明顯的疼痛,引起麻木或者其它神經的癥狀,腫瘤惡性的概率可能更高。對腮腺腫瘤而言,有一些特殊的癥狀可以提示有惡性的可能。比如腮腺腫瘤患者出現面癱,這種情況下絕大多數可以診斷是惡性腫瘤。因為腫瘤位于腮腺內,只有惡性腫瘤才會侵犯到面神經,影響面神經的功能,出現面癱的癥狀。如果腫瘤生長很迅速,局部出現了皮膚明顯的潰爛,大多數情況下也是惡性腫瘤的指征,因為只有惡性腫瘤快速增長,壓迫周圍的組織或者發生局部組織的缺血,才會出現大面積潰爛的情況。這些都是間接來推測腮腺腫瘤的良惡性,真正要判斷腮腺腫瘤良惡性一般推薦進行細針性的穿刺活檢,通過細胞學的檢查手段,可以抽取少量的細胞,在顯微鏡下進行染色,可以很好的判斷腫瘤的良惡性。腮腺腫瘤良惡性的最終診斷標準還是以手術以后的病理化驗結果為最終標準。要提醒大家的是,如果腮腺腫瘤已經存在了很多年,一直沒有癥狀,突然間出現了生長加快,明顯腫痛,甚至出現面癱的癥狀。這個時候要警惕是良性的腮腺腫瘤發生了惡變,也就是良性腫瘤變成了惡性腫瘤。腮腺腫瘤不管良惡性,都應該早期發現、積極就診、早期診斷、早期治療,保證最好的效果,來降低手術的并發癥,不要等到良性變成惡性再去治療,到這個時候治療的損傷加大,療效更差,帶來的問題更多,到那時后悔已經來不及。
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