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如果膀胱癌晚期已經(jīng)出現(xiàn)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，一般預(yù)后比較差。但是還要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析，具體情況如下：1、如果只是局限在盆腔內(nèi)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，膀胱癌還可以切除，完全可以做膀胱全切，加上擴(kuò)大的淋巴清掃，患者仍然有治愈的可能；2、如果腫瘤的轉(zhuǎn)移灶相對(duì)孤立，比如孤立的肺臟轉(zhuǎn)移。在做膀胱癌根治治療時(shí)，可以對(duì)原發(fā)灶進(jìn)行根治性的放療或者手術(shù)，患者也有可能獲得再次治愈的機(jī)會(huì)。但是整個(gè)文獻(xiàn)上來(lái)看，包括臨床觀察，膀胱癌晚期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，5年生存可能從20%-70%不等。因此這個(gè)差異非常大，腫瘤的抑制性非常強(qiáng)。所以2個(gè)差不多體能狀況的病人，其轉(zhuǎn)移情況也差不多，治療方案也近似，但是有時(shí)真實(shí)的生存狀況卻差得非常多。總之膀胱癌真的到了晚期，而且已經(jīng)擴(kuò)散，患者的存活情況將會(huì)非常糟糕。此時(shí)需要根據(jù)多項(xiàng)臨床指標(biāo)，包括上述提及的以及貧血狀況、腎積水的狀況，綜合進(jìn)行判斷。