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肝臟腫瘤3cm是否嚴重需依據性質而定，常見情況如下：1、良性腫瘤：若患者肝臟腫瘤屬于良性，無論3cm或5cm均不會危及生命，定期檢查即可；2、惡性腫瘤：患者肝臟腫瘤屬于惡性，則3cm可影響生命。如果患者腫瘤為單個直徑為3cm的原發性肝癌，無其他病灶轉移且肝功能較良好，可積極采取外科手術切除病灶進行治愈，5年生存率可達到70%-80%。而對于多發肝癌患者，雖腫瘤直徑為3cm，但合并血管侵犯，甚至有淋巴結轉移、肝外轉移等，通常預后較差。而轉移性肝癌患者，除肝臟生長腫瘤外，身體其他部位也有原發病灶，需要通過影像學、腫瘤標志物篩查，必要時需進行腫瘤穿刺活檢確診，但患者整體預后較差。