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前上縱隔結(jié)節(jié)20mm通常不算嚴(yán)重，但是也要根據(jù)可能的病因來進(jìn)行判斷，具體如下： 1、炎癥、感染：如果是肺部或者縱隔、胸腔的炎癥發(fā)展，或者結(jié)核感染，造成前上縱隔淋巴結(jié)腫大而形成20mm大小結(jié)節(jié)，通常屬于良性病變，可以針對原發(fā)疾病進(jìn)行抗炎 、抗結(jié)核等相關(guān)治療，如果炎癥 結(jié)核得到有效控制，結(jié)節(jié)也能逐步縮小甚至消失；2、腫瘤：如果是前上縱隔結(jié)節(jié)屬于淋巴結(jié)腫大，是惡性腫瘤造成，主要是肺部食管、縱隔的惡性腫瘤，就比較嚴(yán)重，需要根據(jù)原發(fā)疾病進(jìn)行化療、放射治療甚至靶向治療、免疫治療，以控制腫瘤發(fā)展，可以減少結(jié)節(jié)形成。此外也可能是胸腺囊腫、胸腺瘤等，則不算嚴(yán)重，可以盡早進(jìn)行手術(shù)切除加病理檢查來明確診斷，如果是良性或者早期的胸腺瘤，也不算嚴(yán)重，經(jīng)過手術(shù)治療能夠根治，如果胸腺瘤浸潤性發(fā)展，則病情比較嚴(yán)重，術(shù)后需要輔助化療、放射治療等控制腫瘤發(fā)展。