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心肌梗死是因心臟血管內斑塊破裂，血液內的紅細胞、白細胞及血小板黏附于破口，形成血栓。下壁心肌梗死可給予患者口服阿司匹林、氯吡格雷及替格瑞洛，此三種藥物可抑制血小板聚集，減少血栓形成。此外，可應用穩定斑塊藥物，如他汀類藥物，可降低血膽固醇。 應盡可能行冠狀動脈造影檢查，如血栓較多時，可將血管內的血栓抽吸出來，以最快速度將堵牢的血管開通，稱為再灌注，以保留心肌活性。血管堵塞時間越長，則心肌壞死范圍越大、程度越嚴重。部分患者心肌壞死不可逆，影響心肌收縮，可對心臟功能及血壓造成較大影響。