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肝移植排異有多長時間,怎么辦
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北京大學人民醫院 李濤 主任醫師

肝移植的排斥時間,其實從移植肝臟進入患者的體內的那一刻開始,排斥反應就已經發生,排斥反應會伴隨著患者的終生。對于肝移植的排斥反應來說,可以分為超急性排斥反應、急性排斥反應和慢性排斥反應。1、超急性排斥反應:超急性排斥反應最為強烈,一般是發生在異種移植間,對移植肝臟的破壞很大。所以一定要盡量避免超急性排斥反應,比如盡量避免血型不合的移植;2、急性排斥反應:對于急性排斥反應是肝移植排斥最常見的類型,也是吃抗排藥物要預防的排斥反應。肝移植患者口服抗排藥是終生的服藥,主要可以分為FK506他克莫司或者環孢素。目前最常用的藥物就是他克莫司FK506,而且還要定期監測FK506的濃度,以達到平衡狀態。既能抑制排斥反應,又不至于產生藥物的毒性;3、慢性排斥反應:在移植時間很長的患者,就會出現慢性排斥反應。目前對于慢性排斥反應,沒有太好的辦法,在移植肝臟會出現小膽管的喪失,最終甚至可能需要進行再次移植。

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