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吞咽困難一定是食道癌嗎
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參與醫生
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 鄧立力 主任醫師

吞咽困難的癥狀并不一定都是食道癌,可能和食道癌有關,但也可以發生在其他的一些疾病。食道癌是發生在食道的惡性腫瘤,食道癌的常見臨床表現就是進食后的吞咽困難,開始時是吞咽干的食物出現吞咽困難的癥狀。隨著病變發展,食道狹窄逐漸加重,在進食半流食甚至流食時,也可以出現吞咽困難的癥狀。所以,對于出現吞咽困難進行性加重的病人,要及時做胃鏡檢查,觀察食道內的病變情況。如果發現食道內的病變,還需要取組織做病理學檢查來明確診斷。如果確診食道癌,要積極根據食道癌的分期進行手術、放療、化療等多學科綜合治療,控制病情發展。但要注意,吞咽困難并不是食道癌所特有的表現,當食道發生良性腫瘤,比如食道平滑肌瘤、血管瘤、神經纖微瘤增長比較大時,同樣可以造成食道狹窄,而出現吞咽困難的癥狀。這些食道的良性腫瘤也可以通過手術切除而獲得根治。另外,吞咽困難也可以發生在腦部的一些疾病,比如腦梗塞、腦出血的病人,也可以出現吞咽困難的癥狀,要注意鑒別。

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