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女性尿血尿痛的原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
女性尿痛伴有血尿,最常見的原因就是尿路感染,可以分為上尿路感染和下尿路感染,尤其是以下尿路感染的情況更為多見一些。1、下尿路感染:其中最常見的是急性單純性膀胱炎,發(fā)生膀胱炎的女性可以表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部墜脹以及終末的肉眼血尿,全身一般沒有發(fā)熱等癥狀;2、上尿路感染:最常見的是急性腎盂腎炎,主要臨床表現(xiàn)以全身癥狀為主,女性會有高熱、寒戰(zhàn)等全身情況,也有尿頻、尿急、尿痛的情況,但是較下尿路癥狀要輕一些,對于血尿也可以有。女性還會出現(xiàn)腰部的疼痛癥狀,可以表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)。對于兩種情況,一般的處理是選擇合適的抗生素以及合適的治療周期,進(jìn)行處理即可。考慮到泌尿系統(tǒng)血尿癥狀發(fā)生的復(fù)雜性,不能完全排除有其他問題,比如結(jié)石,尤其是輸尿管末端的結(jié)石,女性也會出現(xiàn)排尿刺激癥狀以及肉眼血尿癥狀。另外就是腫瘤,膀胱癌時患者可以出現(xiàn)排尿刺激癥狀以及血尿癥狀,所以一般要對其情況根據(jù)所有檢查來綜合分析。當(dāng)感染控制不好時,還要想到其他原因的可能。最常見的病因就是特異性感染如結(jié)核,結(jié)核的尿頻、尿急、尿痛癥狀非常嚴(yán)重,嚴(yán)重到1個小時要排尿數(shù)次,也會出現(xiàn)肉眼血尿,一般是需要抗結(jié)核治療。
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