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維生素D缺乏和骨質疏松的關系
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 王秋靈 主任醫師

維生素D不僅是脂溶性維生素,而且屬于激素或激素前體物質,經過肝臟25羥化以及腎臟1α羥化以后變成1,25-雙羥維生素D,稱為活性維生素D或D激素。它是維生素D發揮作用的主要活性形式,也是調節骨骼肌肉代謝較為重的要激素。
充足的維生素D可以增加腸道對鈣、磷的吸收,促進骨骼礦化,改善骨骼新陳代謝狀態,同時保持肌肉力量,維持機體平衡能力,降低跌倒發生的風險。如果維生素D不足可以導致繼發性甲旁亢,增加骨吸收引起骨質疏松癥,增加跌倒骨折風險,嚴重可以發生骨軟化。
兒童維生素D缺乏還會發生佝僂病,同時臨床上還發現補充足量的維生素D可以降低骨質疏松性骨折發生的風險,改善抗骨質疏松藥物的療效。多項研究表明維生素D缺乏屬于普遍現象,尤其是絕經后的女性和老年人,60%-80%存在維生素D不足。
研究表明,90%維生素D來自皮膚中的7-脫氫膽固醇經過陽光中紫外線照射生成,僅有極少量的維生素D是從食物中獲取。因此多曬太陽對維生素D生成存在益處,也對骨質疏松癥防治較為重要。建議骨質疏松患者要多曬太陽,多參加戶外活動。

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