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宮外孕怎么引起的
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參與醫生
北京醫院 王少為 主任醫師

在輸卵管的壺腹部開始受孕以后,即形成受精卵以后要在輸卵管內游走到宮腔,在過程中任何一個環節發生問題都不能到達預定位置,即可能發生宮外孕。預定位置影響因素有:
1、輸卵管發生異常變化,比如因為輸卵管里內有肌層,在輸卵管的皺褶會有一種纖毛樣的物質,像手一樣幫助受精卵在輸卵管內慢慢行走到宮腔內。如果輸卵管發生炎癥,迂曲、增生、增長、增粗,則蠕動功能差、路程長,不能在預定的時間到達指定位置;
2、受精卵游走發生異常,在走的過程中受精卵有個別的會到對側輸卵管,再到宮腔里,游走的時間變長,和輸卵管的結構和受精卵的變化有關系;
3、避孕失敗,比如宮內節育器、緊急避孕藥,緊急避孕藥是相對高濃度的孕激素,會干擾孕卵著床,但是也會引起輸卵管的蠕動功能的變化,也會導致在輸卵管內發生異位妊娠;
4、輔助生殖、內分泌環境異常、精神高度緊張,都會導致內分泌環境變化、輸卵管蠕動的變化和子宮內膜的相應改變;
內分泌環境變化通常是受精卵在輸卵管內游走的時候,輸卵管的管腔內會發生蛻膜樣的改變,對于輸卵管起到相對的保護作用,對于孕卵著床起到屏蔽的保護機制,但是由于內分泌環境的變化,保護屏障發生改變,在輸卵管變成桑葚胚期,則定位、著床、侵襲,發生宮外孕。

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