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高血壓急癥推薦兩種靜脈降壓藥物，具體如下： 1、硝普鈉：可直接擴張到動脈和靜脈，降低心臟前負荷、后負荷，可立即發揮降壓作用。但是長期或大劑量使用會導致氰化物中毒，尤其是腎功能損害，需要注意； 2、硝酸甘油：可擴張靜脈和選擇性擴張冠狀動脈及大動脈，降壓效果良好。但會有不良反應，如心動過速、面部潮紅、頭痛、嘔吐，在臨床上特別是頭痛癥狀非常常見。當然，靜脈和口服降壓用藥選擇合適的藥物和策略，尤其比較關鍵。 高血壓急癥即短時間內血壓很高，比如收縮壓＞200mmHg，或者舒張壓＞130mmHg，伴有重要組織器官如心臟、腎臟、大腦等大動脈的嚴重功能障礙，出現不可逆的損害，比如常見的急性冠脈綜合征、急性左心衰，都屬于高血壓急癥的范疇。治療原則首先要迅速選擇合適藥物進行降壓治療，通常是選擇靜脈用藥；其次是合理選擇高血壓急癥降壓藥，要求起效比較快，能夠短時間內達到最大作用，而停藥后作用時間很快能消失，不良反應較小。有些降壓藥也不適宜，如利血平，很容易引起低血壓，導致灌注不足、意識障礙等情況。