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剖腹產二胎可以順產嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 魏玉梅 主任醫師
剖宮產二胎是否可以順產,需要判斷是否符合第二次可以順產的條件,具體如下:1、第一次剖宮產的原因不復存在:有些孕婦第一次是因為骨盆因素,如骨盆窄小進行剖宮產,此類孕婦并不能順產,因為第二次分娩時,第一次的因素還是持續存在。另外有些孕婦是因為心臟疾病,如先天性心臟疾病等因素無法耐受產程,或者眼底改變也無法用力等,此時在第二次生產時還是只能選擇剖宮產。如果第一次剖宮產因素已經不復存在,尤其第一次已經進入到產程,即開宮口的孕婦,第二次再選擇陰道分娩時相對會有優勢;2、不存在先兆子宮破裂或隱性子宮破裂:需要用超聲常規監測子宮下段厚度,子宮下段肌層為連續的,即不存在先兆子宮破裂或者隱性子宮破裂等情況;3、胎兒大小適當:建議胎兒大小應該適當控制,如果胎兒體重<3500g,相對陰道順產成功率會較高;4、不存在剖宮產指征:不存在相對或絕對的剖宮產指征,比如胎位應該是頭位縱產式,比如沒有前置胎盤等因素。綜合以上因素之后建議可以陰道順產。
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