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細(xì)菌性心內(nèi)膜炎怎么治

參與醫(yī)生

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 王電燁 副主任醫(yī)師
細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者要盡早、足療程的應(yīng)用抗生素治療,最多見的感染細(xì)菌是草綠色鏈球菌,首選青霉素靜脈治療,對于青霉素過敏的患者可以選擇紅霉素類抗生素。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎不像其它部位感染,比如尿路感染、肺部感染等感染,尿路感染可能使用抗生素一周就可以治愈。但是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎抗生素的療程較長,大多都在四周以上。首先經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用抗生素治療,觀察療效怎么樣,同時(shí)要通過血培養(yǎng)來確定病原菌,再針對性進(jìn)行抗感染治療,可以減輕對心臟瓣膜的損害,保護(hù)心臟功能,防止和減少并發(fā)癥發(fā)生。但是對于藥物難以治愈的病原體感染病灶,可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。 其它的治療方式包括對于并發(fā)癥處理,例如出現(xiàn)心力衰竭,需要進(jìn)行抗心衰的處理。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎多見于有先天性心臟病或者后天性心臟病人群,當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入人體血液之后,隨著血液周游全身各個(gè)器官,當(dāng)流到心臟的時(shí)候,因?yàn)樾姆啃氖冶诠饣豢赡茉诖送A舭l(fā)生感染,但是當(dāng)瓣膜有炎癥或者損傷時(shí),細(xì)菌可以停留下來,再次生長繁殖,引起瓣膜的發(fā)炎。另外有先天性心臟病的患者,心臟有缺損,血流經(jīng)過缺損部位容易停留引起炎癥,所以在治療的時(shí)候,要足療程的應(yīng)用抗生素才能徹底治愈。
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