- 宮外孕如何治療
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參與醫生
鄭州大學第二附屬醫院 袁博 副主任醫師

宮外孕醫學上稱之為異位妊娠,是指受精卵在子宮腔以外的其他地方著床,輸卵管妊娠就是最常見的宮外孕類型。宮外孕典型的癥狀表現為停經、腹痛和陰道流血即異位妊娠的三聯征,但是臨床上很多患者并沒有典型的宮外孕臨床表現,血HCG值的檢測以及經陰道超聲檢查可以使很多宮外孕患者在發生流產或破裂前得到及時診斷。臨床上根據患者的一般狀況,血HCG值的高低以及附件區包塊的大小,選擇不同的治療方法,治療可以分為保守性治療、手術治療或者期待治療。手術治療主要適用于生命體征不穩定或者有腹腔內出血征象的患者,血HCG值比較高>3000MIU/ML以上或者彩超提示附件區有胎心搏動,附件區包塊比較大。還有一些比如山區患者或者是隨診條件不可靠的患者一般也采取手術治療。有一些患者經過藥物治療沒有效果或者有藥物治療禁忌癥、有持續性宮外孕患者,也采取手術治療。
根據患者有沒有生育要求,手術可以分為保守性手術或者根治性手術,隨著無創技術的發展,單孔或多孔腹腔鏡對宮外孕手術治療都有著非常好的效果。藥物治療主要適用于病情比較穩定的宮外孕患者,以及保守手術以后發生持續性宮外孕患者。期待治療適用于HCG值比較低且有下降趨勢的患者,臨床也不采取過多干預,也是動態觀察HCG值下降情況,如果HCG值一直下降的比較滿意就可以一直觀察到HCG值正常。

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