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小孩肝母細胞瘤怎么檢查出來的

參與醫生

首都醫科大學附屬北京兒童醫院 秦紅 主任醫師
肝母細胞瘤通常可以進行以下檢查:1、臨床癥狀:導致小孩就診的肝母細胞瘤臨床表現,多數為不規則的局限性肝臟腫大或上腹部包塊。還有部分小孩早期可以有輕度貧血,此時如果發現小孩的一般狀況尚可,疾病發展至晚期時,部分小孩會出現黃疸、腹水、發燒、貧血加重、體重下降等現象,還可以看到腹部靜脈血管曲張。如果腫瘤比較大、生長速度比較快,可能造成腹脹、呼吸困難、壓迫膈?。?、B超檢查:如果發現小孩的肝臟比較大,通常需要進行快捷、方便的B超檢查。B超檢查簡單、方便、無創,可以大致了解腫瘤的來源是否是肝臟,也可以觀察腫瘤占據幾個肝葉,判斷與肝臟周圍血管的關系。上述的檢查項目與B超室醫生水平,以及機器清晰度有關;3、實驗室檢查:還需要進行實驗室檢查,由于95%以上的肝母細胞瘤患者,都有出現甲胎蛋白明顯升高,甲胎蛋白可以達到幾萬mg/L,十幾萬mg/L甚至上百萬mg/L。如果屬于肝母細胞瘤的患者,還可以出現非特異性乳酸脫氫酶升高,有不到5%的小孩,會出現人絨毛膜促性腺激素的升高;4、其他影像學檢查:如果確定了小孩的肝臟存在占位性性變,需要做進一步的檢查,包括肝臟增強CT、增強核磁檢查等,通過上述檢查可以了解腫瘤與肝臟血管的關系。通常還要再進行胸部CT檢查,這是因為肝母細胞瘤常見的轉移即為肺部轉移。另外需要根據肝臟情況,選擇性進行頭部核磁、骨掃描或PET-CE檢查,還包括肝腎功檢查、心電圖、凝血功能檢查等,以確定肝母細胞瘤對其他功能臟器的影響,可以進行分期確定和手術切除可能性的分析。
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