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新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯患者，需警惕有無急性心肌梗死，若患者胸憋、胸痛、心慌、氣短等不適，則應(yīng)及時行心電圖、心臟超聲、生化檢查，明確是否合并心肌梗死。急性心肌梗死合并完全性左室傳導(dǎo)阻滯者，應(yīng)緊急治療，包括急診溶栓、抗凝治療。可強化抗栓治療，包括阿司匹林、氯吡格雷及替格瑞洛調(diào)脂藥物。條件具備可急診介入治療，如條件不具備，可急診溶栓。心功能不全者，也可出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯，尤其是重度心功能不全患者。 重度心功能不全患者合并左束支傳導(dǎo)阻滯時，單純藥物治療療效有限，需采取器械植入。對重度心功能不全合并左束支傳導(dǎo)阻滯者，在常規(guī)藥物治療，如β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑及ACEI、ARB治療基礎(chǔ)上，加用利尿劑，仍不能滿足患者治療需求時，需審慎評估。如患者左室EF值＜35%，可考慮植入CRT甚至CRTD治療，改善癥狀和預(yù)后。