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子宮息肉一定要切除嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 王悅 主任醫師
子宮息肉不一定要切除。子宮息肉一般指的是子宮內膜息肉,切除是最直接的方法。一般子宮內膜息肉是經宮腔鏡切除,有時候息肉可以不切,有可能會自己排掉。自己排息肉,一般是通過來月經,隨著月經期內膜脫落,息肉也有可能脫落。臨床上,可以用一些孕激素,讓子宮內膜變成成熟分泌期內膜,然后在孕激素突然停藥,有一個撤退性出血,這個時候內膜剝脫比較完整,有可能會帶著子宮內膜息肉一塊掉下來,這個過程叫藥物撤退性出血。如果子宮內膜息肉不是特別結實,可能能用這種方法來處理,但成功的只是一少部分人。如果息肉長的時間比較長,息肉比較大,在B超下,尤其彩超可以看到明顯的血流信號,說明里邊通著血管,這時一般應該是采用手術切除,否則只會越長越大。這時候用藥,由于這類息肉血運比較充分,自己脫落的可能性也比較小,因此要不停地手術切除。如果復發,可以去抑制,但是已經長出來、有明確血流的息肉,應該做切除手術。
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