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心肌病嚴重嗎能治愈嗎
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

心肌病為一組由特定病因或不明病因導致的心肌結構功能受損,以并發心腔擴大、心力衰竭、心律失常及血栓栓塞性并發癥,為特征的癥候群。嚴重并發癥可致死亡,為危重病變,不可治愈,但可經相關治療改善病情預后。一般主要針對特發性心肌病病因進行治療,如果病因治療未達滿意效果或為原發性心肌病,主要針對并發癥治療,治療方法常見如下:一、病因治療:對于缺血性心肌病、糖尿病心肌病、甲狀腺功能亢進性心肌病、酒精性心肌病等,可進行血運重建、控制甲狀腺功能、降低血糖、戒酒,均可改善心肌病預后。二、治療并發癥:1、心力衰竭:應用強心劑,如地高辛,利尿劑,如呋塞米,血管緊張素轉換酶抑制劑,如貝那普利,β受體阻斷劑,如比索洛爾。醛固酮受體抗劑,如螺內酯,抑制心肌重構,改善心力衰竭預后;2、心律失常:應用β受體受阻斷劑,如比索洛爾,Ⅲ類抗心律失常藥,如胺碘酮,可改善心律失常預后;3、附壁血栓形成:應用達比加群、利伐沙班等抗凝藥物,改善血栓栓塞性并發癥預后。

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