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肺癌骨轉移什么癥狀

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 支修益 主任醫師
根據肺灶直徑大小,有沒有肺門淋巴結,縱隔淋巴結和肺外轉移,把肺癌分成Ⅰ期肺癌,Ⅱ期肺癌,Ⅲ期肺癌和Ⅳ期肺癌,而肺癌轉移部位以排序,腦轉移、骨轉移和腹腔臟器轉移,還有其它部位轉移。骨轉移是肺癌最常見的轉移部位,出現骨轉移又分成幾種情況,有些是單發骨轉移如胸椎單發轉移。還有骨轉移是多發轉移,整個從胸椎、腰椎和頸椎,甚至出現胯骨部位轉移。 還有沒有任何癥狀的骨轉移,通過骨掃描,通過血液腫瘤標志物,一看CEA高,腫瘤標志物高,不像單發肺癌的表現,這時候要考慮到有沒有肺外轉移。目前只要診斷肺癌要常規做骨掃描,為了除外有沒有骨轉移,同時也常規做腹部超聲或腹部CT,看有沒有腹腔臟器轉移,要常規做顱腦核磁或增強顱腦CT,看有沒有腦轉移。只要做了骨掃描,就會發現有沒有骨轉移。如果出現了骨癥狀,出現了病理性骨折,會產生骨痛。臨床上確實有病人因為骨折,到骨科做手術,等骨科醫生進去做手術一看有病理性骨折,有了骨質改變,進而取組織以后才發現來源于肺癌骨轉移。所以如果有了骨痛,還有病理性骨折時,要警惕有沒有肺癌存在。有了不明原因的骨折時,更應該重視相關因素檢查,血液腫瘤標志物無疑會對晚期癌癥有更多幫助。針對肺癌,除了要做胸部CT、骨掃描、顱腦核磁,腹部超聲或CT以外,還要常規做血液腫瘤標志物檢查。
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