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抽煙肚子疼是因為胃腸肌平滑肌痙攣、血管收縮、胃腸黏膜持續刺激所引起，具體如下：1、胃腸道平滑肌痙攣：煙草中含有尼古丁、煙堿、一氧化碳等有害物質，會導致平滑肌的痙攣或者收縮。因為胃腸道含有豐富的平滑肌，所以當平滑肌收縮或痙攣時會引起腹部的痙攣性疼痛，所以有些人一抽煙會出現肚子疼；2、胃腸黏膜刺激：對于長期吸煙的病人，煙草中含有的尼古丁、煙堿、一氧化碳等有害物質會長期持續的對胃腸黏膜產生刺激，從而導致胃腸黏膜炎癥，甚至出現消化性潰瘍的表現，導致患者因消化性潰瘍引起規律、反復的疼痛，尤其吸煙時更加明顯；3、血管收縮：吸煙會引起血管痙攣，胃腸道有大量的血管滋潤，吸煙時血管痙攣，會導致胃腸道出現缺血性腸病的表現，導致一過性的胃腸道缺血，從而出現腹痛的癥狀。吸煙時可通過以上的原因引起上腹不適、腹痛的癥狀，建議盡早戒煙。