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霉菌性陰道炎要吃什么藥

參與醫生

中日友好醫院 孫靄萍 主任醫師
霉菌性陰道炎是陰道里真菌過度增生導致的一種陰道炎,陰道感染主要表現是白帶增多、外陰瘙癢。白帶性狀主要以比較黏稠,像豆腐渣樣表現為主,也可以因為合并細菌、其它病原菌感染,表現出白帶是黃色或者有特殊味道,所以表現不一樣。病因也是多種,有可能因為外來帶進、帶入,因為不衛生、不注意個人衛生,也有可能因為機體本身免疫力下降導致,也有可能因為治療其它疾病,過度應用抗生素,把陰道里有益細菌殺滅以后,導致菌群失調而產生。治療主要針對這兩方面: 1、殺滅致病菌,也就是殺滅真菌; 2、恢復陰道微環境,使有益菌比如乳酸桿菌恢復。 所以多數情況下只需要局部用藥,一般不需要口服抗真菌藥。但是真菌感染因為有基礎原因,比如有糖尿病,比較容易復發,有的患者一年發作很多次,長期困擾,治療以后這些藥物效果會下降。這時需要多方面治療,局部用藥和全身口服,口服的藥主要是以殺真菌為主,氟康唑這是比較常用的一類藥,口服方法也是主要有一次性份服用,可以維持治療。在維持治療中可以重復,所以主要是殺真菌的氟康唑這類藥物用的比較多。其它是局部用藥,另外局部用藥除了抗真菌以外,也可以再增加乳酸桿菌,這是治療兩大原則。此外,要去除病因,不要濫用抗生素,如果有糖尿病積極治療。還有平時不要輕易去清洗陰道內部,會陰衛生最主要的是外陰清潔,不要輕易破壞陰道里的環境。
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