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前列腺癌臨床診斷與治療
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參與醫生
浙江省立同德醫院 章偉 副主任醫師

臨床診斷上,PSA檢查、直腸指檢以及前列腺B超是目前公認早期篩查疑似前列腺癌的最佳方法。體檢中通常包含PSA檢查項目,也可以到門診進行單獨前列腺抗原檢查。直腸指檢是門診醫生通過肛門指檢,觸摸前列腺質地、大小等,評估前列腺是否有腫瘤。前列腺B超也是非常常規的檢查,可以用來篩查早期前列腺癌。臨床上通過前列腺系統性穿刺活檢,取得組織病理對前列腺癌進行確診,最終確診需要依靠穿刺活檢。
少數患者在前列腺增生手術病理中偶然發現前列腺癌,對于局限性前列腺癌,可以進行前列腺根治手術或者根治性放療,患者臨床預后比較好,生存獲益很明顯。對于轉移性前列腺癌,已經是晚期,可以通過內分泌治療、化療、局部放療,以及針對轉移灶對癥治療、綜合性治療,也能獲得較理想的治療效果,相對于其它癌癥而言,前列腺癌在長期帶瘤生存上較樂觀。

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