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多囊卵巢綜合征手術怎么治療
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 曲丹妮 主任醫師

目前認為多囊卵巢綜合征患者進行手術治療并非最佳方案,常見治療方法如下:1、手術治療:三線治療屬于最后選擇的治療方式即手術治療,通常由于多囊卵巢綜合征患者同時伴有輸卵管梗阻情況,患者可能想行輸卵管整形手術,醫生在腹腔鏡下發現兩側卵巢存在多囊樣改變,詢問病史后符合多囊卵巢綜合征情況,才會通過腹腔鏡下在兩側卵巢打孔。因為擔心打孔過多、過深會導致患者卵巢功能減退,所以對于此類有創性操作通常作為最后選擇。但部分患者反復不排卵檢測激素水平中LH值較高,可能也適合進行打孔手術,打孔后LH值可降至合理范圍內;2、生活方式管控:一線治療是臨床比較推薦的治療方式,即生活方式管控,建議患者管住嘴、邁開腿,規律作息、避免熬夜。此外,還需進行減肥,因多囊卵巢綜合征患者多數伴有肥胖癥狀,而肥胖與多囊互為因果、惡性循環,減肥后也可改善多囊卵巢綜合征患者癥狀;3、藥物治療:二線治療屬于藥物治療,為使患者月經周期規律,可口服短效避孕藥預處理數月。另外,患者多數存在胰島素抵抗,可能需要應用二甲雙胍、胰島素進行治療。部分患者因雄激素水平高,可能考慮應用口服避孕藥或其他藥物降雄激素。若患者預處理后仍沒有排卵,可能需要通過生殖醫學科幫助促排卵,此時可應用促排卵藥物。

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