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玫瑰糠疹好治嗎

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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 高廣程 副主任醫師
多數玫瑰糠疹較容易治療,部分免疫力低下的患者,病程可能較長。玫瑰糠疹是常見的急性自限性炎癥性皮膚病,好發于軀干、四肢近端,表現為大小不等、數目不定的玫瑰色斑片,呈橢圓形,有附著的鱗狀、糠狀鱗屑,存在明細瘙癢,通常持續6-8周可以治愈。玫瑰糠疹的原因多種多樣,與病毒感染、真菌感染、細菌感染或與螺旋體等其他微生物感染有關,有些是某種過敏反應或胃腸道中毒的皮膚表現。引發玫瑰糠疹的原因不同,患者的免疫力不同,其治療時間不同,部分免疫力低下的患者病程較長,可能持續3-6個月或更久。由于多數玫瑰糠疹患者延誤治療后,容易留有色素沉著,因此即使玫瑰糠疹有自限性,也建議根據病情的嚴重程度進行積極治療,通過治療可以減輕玫瑰糠疹的瘙癢癥狀、縮短病程。玫瑰糠疹的治療可以用抗組織胺藥物,如鹽酸奧洛他定片、氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片等,可以抑制瘙癢,減少組織胺等過敏炎癥因子?;颊咭部蓱弥嗅t治療,可以使用清熱解毒、祛風止癢的藥物,通常用涼血消風湯較為有效,中成藥有復方青黛膠囊、消銀片,也可以使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等西醫外用藥,青鵬軟膏、樟腦乳膏等中醫外用藥,以及爐甘石洗劑等。急性炎癥期過后,可以采取紫外線照射,如窄譜UVB,促進炎癥修復,恢復皮膚屏障功能,建議患者在平時使用清爽潤膚乳。多數玫瑰糠疹經過治療后4周消退,不留皮膚色素沉著,根據母斑2周后泛發,皮疹形態有典型的紅色圈狀游離緣,向內的抗狀鱗屑性斑塊,皮疹長軸與皮紋平行。玫瑰糠疹需要與脂溢性皮炎、銀屑病、花斑糠疹,以及Ⅱ期梅毒疹等疾病相鑒別。
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