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同房出血的原因有處女膜破裂、宮頸疾病等，到醫院到找專業醫生評估后才能明確診斷，具體如下；1、處女膜破裂：同房處女膜破裂可以少量出血，如果有活動性大出血要去醫院就診，把處女膜傷口縫合止血。而絕經以后的出血，通常是黏膜彈性變弱導致；2、宮頸疾病：宮頸良性病變通常是宮頸息肉，可以導致同房出血，一般把息肉摘除就可以。部分病變可能肉眼沒法發現，存在宮頸癌前病變也就是宮頸上皮瘤樣病變也叫CINⅠ、CINⅡ或者CINⅢ，需要宮頸篩查主要是TCT、HPV檢測。如果檢測有問題，需要進行陰道鏡檢查，如果發現有異常的地方，可以取一小塊組織進行病理檢查，最終確定宮頸有無病變。如果宮頸有癌前病變，做個小手術基本可以解決問題，同房出血比較多、顏色鮮紅可能是宮頸癌癥病變。