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膝關節翻修術后感染怎么辦
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參與醫生
北京大學人民醫院 李虎 主任醫師

膝關節翻修術后再次發生感染首先可以先用細菌敏感的抗生素進行控制,但如果抗生素控制不佳,這時就只能再次取出,等待下次進行人工關節再翻修手術。
膝關節翻修手術是二次手術,翻修原因就是第一次手術出現假體松動,或出現人工膝關節置換術后感染,或患者不能接受的不明原因疼痛,這些情況需要再翻修。第二次手術如果再發生感染問題就非常嚴重,因為人工關節置換術后感染被稱為災難性并發癥。因為本身就是很復雜的二次手術,而且使用的關節通常是比較復雜的關節,稱為CCK帶柄關節,如果再感染還需取出,這時取出很困難,還可能導致骨的進一步缺損,并且想把里面的骨水泥取出也很困難,對醫生手術技術要求很高。
一旦發生感染以后需要臥床禁止活動,還要面臨二次手術再翻修、再框置,所以從醫生角度特別擔心和害怕出現翻修手術再感染,但是又無法避免,因為本身翻修手術手時間長、手術比較大、對軟組織損傷比較多,如果患者基礎條件不好,這時有可能再次發生感染。

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