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導致腳不能踩地，一踩地就比較痛的原因，主要如下：1、外傷：如踝關節不慎扭傷、崴腳等原因，造成踝關節扭傷，此時腳一踩地，可誘發踝關節周圍疼痛、腫脹、活動受限。需要做踝關節的核磁共振檢查，找到病因從而給予相應治療；2、跟痛癥：中老年患者晨起時，腳踩的第一步會出現明顯的腳后跟疼痛，如針扎樣疼痛，部分可能走路過程中，疼痛逐漸緩解。部分患者則會一直出現腳底的疼痛，往往是因為足底筋膜發炎、跟骨骨刺 、跟骨骨質增生等原因造成跟痛癥；3、其他疾病：如痛風急性發作，或強直性脊柱炎，累及雙側足后跟所引起的足炎，或者肌腱止點的炎癥，亦可造成腳不能踩地，一踩地就很痛的癥狀。