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高級別尿路上皮癌怎么治療

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 龔黎燕 主任醫師
高級別的尿路上皮癌一般是膀胱癌的一種類型。尿路上皮癌中最多的幾種類型是腎盂癌、輸尿管和膀胱癌,而膀胱癌的發生率最高,也是臨床當中比較常見的。高級別代表著細胞的排列比較亂、核的異質性比較高、核分裂象比較高,相對于低級別來講,高級別的癌其惡性程度更高,更容易發生浸潤。即高級別的尿路上皮癌是一種生物學行為不大好的膀胱癌。 如果是膀胱發生了癌癥,需根據膀胱鏡檢查的結果來確定患者的檢查方式。高級別的尿路上皮癌表現為一種浸潤性膀胱癌,浸潤性膀胱癌主要是指癌細胞的生長深度突破了膀胱的肌層,或者是到達了膀胱的肌層。在臨床當中,膀胱癌是否發生了肌層的浸潤,這是一個非常重要的預后指標,也是一個非常重要的指導醫生治療的指標。如果是已經發生肌層浸潤的膀胱癌,患者需進行手術,而是不單單只進行電鏡下的切除,有時只是切除膀胱的一部分,可保留部分膀胱的功能,有時是整個膀胱都需要切除、尿路需要改道。手術以后還要根據膀胱的病理檢查結果,因為有的高級別的尿路上皮癌已經浸潤穿透了整個膀胱,甚至形成了脈管瘤栓,侵犯了神經,轉移到了淋巴結,這時術后還要進行輔助性的化療。
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