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陣發性室上性心動過速的癥狀

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
陣發性室上性心動過速是一種常見的快速性心律失常。其多發于房室旁道和房室間內雙徑路基礎上。根據患者是否并發心臟基礎疾病,其表現各異。對于無器質性心臟病、無心絞痛、心功能不全等患者,多在發作過程中表現為心悸、心慌等不適,一般不會引發血流動力學紊亂,不會出現相關不良結局。對于并發基礎心臟病如心肌病、心絞痛、心力衰竭的患者,在發作陣發性室上性心動過速過程中,可能會出現原有疾病惡化、進展的相關表現。如誘發心絞痛發作,并可導致心絞痛發作時間延長、癥狀加重,甚至誘發急性心肌梗死,也可能導致原有心功能不全加重。患者可能出現呼吸困難、喘憋不適,甚至出現血流動力學紊亂、極度呼吸困難和紫紺等相關表現。應積極進行藥物轉復,應用腺苷、胺碘酮等藥物轉復。對于具備器質性心臟病基礎,尤其是心絞痛、心力衰竭的患者,可推薦射頻消融,根治室上性心動過速,避免反復發作,導致不良并發癥和不良結局。
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