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心臟三尖瓣反流是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
三尖瓣是位于右心房和右心室之間的瓣膜,三尖瓣反流通常繼發(fā)于右心室收縮壓力增高或者肺動(dòng)脈壓增高所致的右心室擴(kuò)大。另外三尖瓣環(huán)的擴(kuò)張,如風(fēng)濕性二尖瓣疾病、先天性心血管疾病、肺動(dòng)脈狹窄、艾森曼格綜合征以及肺源性心臟病等,也可以導(dǎo)致三尖瓣反流,常常伴有右心衰竭。器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全少見,主要是三尖瓣下移畸形,也稱為埃博斯坦畸形,還有三尖瓣的脫垂、感染性心內(nèi)膜炎、冠心病、心內(nèi)膜心肌纖維化等。三尖瓣輕到中度的反流,如果患者沒有出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,可以沒有任何臨床癥狀,也不需要進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全,出現(xiàn)了右心衰竭,常可以并發(fā)心房顫動(dòng)和肺栓塞。中重度的三尖瓣關(guān)閉不全,如果伴有臨床癥狀,可以行瓣環(huán)成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。
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