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一只眼睛酸痛的原因，根據不同疾病分析，具體如下：1、青光眼：一般為單側眼壓升高，患者在早期可以表現為眼睛酸痛、酸脹等不適；2、單側眼睛出現角膜異物、結膜異物：患者可以表現為單側疼痛不適，可以在裂隙燈顯微鏡下，進行明確診斷以及相關治療；3、單側屈光不正，出現視疲勞：患者可以表現出單側眼睛酸痛，患者應該做相關眼底以及B超等檢查，明確單側眼睛是否患有睫狀體、葡萄膜甚至鞏膜方面的疾病。如果患者明確診斷，應及時到醫院，進行眼壓以及裂隙燈顯微鏡，包括驗光等檢查，給予患者相關配鏡以及局部點眼，甚至熱敷治療。