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常見鑒別淋巴結良、惡性的方法有以下幾種：1、病史：詢問患者在患病淋巴結區(qū)域，或周圍是否有惡性腫瘤或惡性腫瘤病史，如腹膜后淋巴結，或髂血管旁淋巴結有無盆腔器官的惡性腫瘤病史或惡性腫瘤，即有無直腸癌、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌和男性的前列腺癌、膀胱癌等，如果有上述病史，則惡性的可能性較大，反之惡性的可能性較小；2、體格檢查：一般較大的淋巴結，觸之固定，質地較硬，惡性可能性較大，若淋巴結較小，觸之柔軟且移動性較好，良性的可能性較大；3、影像學檢查：影像學檢查有CT、彩超、磁共振，惡性淋巴結，如果是彩超檢查，淋巴結內一般會有血流信號，如果是增強CT或者磁共振，淋巴結內會出現強化灶，如果是磁共振檢查，淋巴結內會有高信號等；4、穿刺活檢：穿刺是能夠確診淋巴結良惡性的金標準，在B超引導下或直接用針穿刺，取淋巴結部分組織或將淋巴結切下，送至病理科做病理診斷，病理科診斷會明確淋巴結良、惡性。