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橋本甲狀腺炎需要怎么治療
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首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

橋本甲狀腺炎是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,也是甲狀腺發生的一組自身免疫性疾病。機體以甲狀腺為抗原產生自身的抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體,大多數患者都是在體檢時偶然發現。從抗體的升高到發生甲狀腺功能減退癥,因人而異,時間長短不一。橋本甲狀腺炎的治療分兩步:1、定期檢查:橋本甲狀腺炎的特點是隨著病情進展,淋巴細胞逐漸代替甲狀腺細胞,使得甲狀腺激素的合成、分泌場所逐漸減少,導致甲狀腺功能減退癥。剛開始的時候由于抗體升高,患者沒有出現甲狀腺功能減退癥的癥狀,臨床也沒有任何不適,只是體檢時發現抗體升高。這時一般不需要特殊用藥,只是叮囑患者定期檢查甲狀腺抗體、甲狀腺功能;2、左甲狀腺激素替代治療:當患者隨著病情的發展,到達甲狀腺功能減退癥時,應該給予左甲狀腺激素替代治療。一般是從小劑量開始,逐漸加至能夠完全替代的劑量,絕大多數患者都需要終身替代治療。

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