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大葉性肺炎紅色肝樣變期，肺泡腔內的主要滲出物為大量紅細胞、纖維素和少量白細胞。大葉性肺炎的病理過程分四個階段，即充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。在早期充血水腫期，感染中毒癥狀非常嚴重，病人會出現咳嗽、咳痰、發熱的癥狀。到紅色肝樣變期，大量滲出物滲出到肺泡腔內，從大體解剖上呈現出如肝組織一樣的結構。隨著有效的抗生素使用，病情好轉，病人從紅色肝樣變期轉變成灰色肝樣變期。到溶解消散期，病情會有明顯好轉。這時病人體溫得到控制，咳嗽、咳痰癥狀也得到緩解，病人的癥狀、體征會有明顯改善。在紅色肝樣變期，病人可能咳痰時會出現鐵銹色痰。針對大葉性肺炎來說，一般臨床過程比較良好。如果是盡早、有效地治療，可能會縮短病程，病人不會出現典型的四期變化。從影像學上，可以看到以肺葉分布的炎癥病變陰影，這也是大葉性肺炎重要的臨床特征。