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扁平苔癬如何治療
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京同仁醫院 魏愛華 主任醫師

扁平苔蘚在皮膚病學上把它列為一種紅斑鱗屑性皮膚病,發病原因不清楚,可能跟多種因素有關,包括自身免疫,還有藥物誘發等治療,其治療是綜合性、個體化的治療。主要治療方式有以下幾點:
1、如果面積比較小,通常首選糖皮質激素類軟膏,根據年齡、部位、皮損的肥厚程度選擇不同含量激素的軟膏;
2、非激素類的鈣調磷酸酶抑制劑,如他克莫司、吡美莫司,通常是扁平苔癬首選的外用藥物之一;如果面積比較大,瘙癢癥狀比較明顯要口服抗組胺的藥物,如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁這一類,達到抗變態反應,止癢的效果;
3、物理治療,物理治療首選紫外線光療,通常現在用的比較多的就是窄波UVB,通過照射以后能抑制皮膚的炎癥反應,調節皮膚的總體免疫狀態,效果也是非常安全;
4、特殊的藥物,急性泛發期可能要用口服的糖皮質激素,甚至是肌注羥氯喹,還有沙利度胺、雷公藤制劑等等。
總之,扁平苔蘚的治療一定要在專業醫生的指導下,合理地選用藥物,特別是口服藥物都有一定的副作用,也有一定的適應癥和禁忌癥,一定要遵醫囑去選用。

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