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中心性紫紺主要指復雜的先天性心臟病患者。法洛氏四聯癥是復雜先心病里面比較簡單的一種，正常兩個心室之間沒有交通，兩個心室之間有洞是先天發育本身存在的畸形。正常情況下洞是左邊血往右邊分流，因為正常人的右心室壓力低于左心室壓力，平常測血壓＞100mmHg，從左心室打出來的血壓力是這樣。 右心室是肺動脈，肺動脈壓正常人測不到，右心室壓力跟肺動脈壓一般不會超過30mmHg，平均是10-15mmHg，相差很大。左右心室的壓力，左心室是壓力泵，右心室是容量泵，一旦之間有洞時，一收縮有一部分血會跑到右心室來，叫左向右分流，不會出現紫紺。紫紺一定是靜脈血為血氧，沒有氧合的血超過5%，嘴就會發紫。 法洛氏四聯癥的患者，右心室的流出道肺動脈狹窄，一收縮右心室壓力逐漸升高，大于左心室，很黑的紫色的血跑到左心室，左心室一收縮打到全身去，就表現出嘴巴發紺為中心性發紺。若是周圍性紫紺如寒冷的冬天到東北去，那個時候很冷血液淤積、循環不好形成周圍性紫紺，或把手勒住、動脈掐住缺血時間長也是周圍性紫紺。中心性紫紺是指心臟開始出現向左的分流。