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大部分食管炎可以根據癥狀進行判斷，如需確診有無反流性食管炎或者食管炎，需要進行胃鏡檢查。通過胃鏡能觀察左右梨狀窩、咽峽部、整個食管、胃、十二指腸球部以及十二指腸降部，所以診斷食管病變需進行胃鏡檢查。食管炎在胃鏡下表現為黏膜充血、水腫、潰瘍，部分食管炎患者胃鏡下無法觀察到病變，但卻存在反流癥狀。 對于食管炎最主要檢查是進行胃鏡檢查，如果通過胃鏡檢查無法明確，可以進行食管壓力檢測以及24小時pH檢測。但上述兩種檢查相對對于儀器存在一定要求，24小時pH檢測是將一根導管通過鼻腔放置到食管下段檢測，且時間較長。所以，對于食管炎診斷，最好、最簡單的檢查方法是胃鏡檢查。