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主動脈狹窄雜音為什么遞增遞減

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
主動脈瓣狹窄時聽到的心臟雜音在收縮期有先遞增,后遞減的強度變化趨勢,而先遞增,后遞減的趨勢與瓣膜異常的血流速度有關。當主動脈狹窄,左心室射血時,收縮期剛開始是跨瓣膜的血流速度上升,血流速度越來越快,而產生雜音的血流,形成雜音的響度也越來越響亮。在收縮中晚期時,隨心室收縮到一定程度后會有減慢趨勢,而產生雜音的血流速度減慢,雜音強度就會逐漸下降。所以主動脈瓣狹窄雜音的聽診要點,是在主動脈瓣區聽到此雜音,在收縮期先響亮后減弱。將它描述為先遞增,后遞減,這與它產生雜音的血流速度有直接關系。但此變化并不是特別典型,根據主脈瓣狹窄的程度存在一定區別,某些患者雜音響度變化的趨勢很難聽出。
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