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小孩睡覺時呼吸聲音較大，比較常見的原因有以下幾種：1、呼吸道疾病：孩子呼吸道感染如鼻炎、扁桃體炎、咽炎、喉炎、支氣管炎、支氣管肺炎等疾病，呼吸道在炎癥情況下會出現黏膜充血、水腫，伴有分泌物增多，都會造成孩子的呼吸道不通暢，引起呼吸時聲音較大，是比較常見引起孩子睡眠呼吸聲音增大的原因；2、慢性疾病：如果呼吸聲音大持續的時間較長，需要注意慢性問題，比如慢性鼻炎導致的腺樣體肥大，扁桃體腫大等，都會影響孩子呼吸聲音的狀態，可能出現呼吸聲音大，甚至出現打鼾現象，應該及時到醫院就診，進行鼻腔鏡檢查，觀察腺樣體肥大程度。如果腺樣體肥大較為嚴重，可能會直接影響孩子正常睡眠狀態以及呼吸狀態，應及時進行藥物干預甚至手術治療。