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胰頭癌最主要的癥狀和體征是什么
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 程東峰 副主任醫師

胰腺癌根據胰腺部位不同,生長腫瘤部位也不同,部分患者可發生胰頭癌。早期胰頭癌無特異性癥狀,但可表現為上腹部及胃部不適,多數患者當做胃病進行診治,需要查看服藥以后是否好轉。如果未好轉,需做腹部增強CT進行檢查。部分胰頭腫瘤患者以眼睛黃就診,黃疸原因包括肝細胞性或肝外性,如果是梗阻性黃疸,需考慮膽總管下端或胰頭腫瘤壓迫膽管造成梗阻,患者表現為膽紅素升高、臉黃。若診斷明確,可能需通過腹部增強CT識別,腫塊是否為胰頭腫瘤、是否侵犯膽管造成完全閉塞,尤其周圍血管有無受影響,均可提供給醫生作為下一步治療的證據。如果造成黃疸,患者眼睛發黃,膽紅素低于150μmol/L,可積極進行手術治療,若高于200-250μmol/L,則可能需通過PDCA或膽總管支架進行減黃,黃疸下降以后可以積極進行手術根治性切除。

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