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死胎怎么處理

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
如果在妊娠期間發(fā)生了胎死宮內(nèi),尤其是在懷孕20周之后出現(xiàn)的胎死宮內(nèi),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)盡快住院去進(jìn)行終止妊娠。否則這種死在母體內(nèi)殘存時(shí)間過長,尤其是殘留時(shí)間>4周容易增加很多感染風(fēng)險(xiǎn),另外會(huì)釋放很多凝血物質(zhì),容易導(dǎo)致母體出現(xiàn)非常嚴(yán)重凝血功能障礙,這種情況將有可能引發(fā)母體大量失血,嚴(yán)重的時(shí)候甚至還會(huì)危及到孕婦的生命安全。所以需要一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)盡快住院終止妊娠,終止妊娠通常會(huì)選取對(duì)于孕婦傷害最小的一種方法,比如盡量通過陰道分娩讓死胎盡快自然排出。必要時(shí)為了減少大量出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),有可能也會(huì)進(jìn)行刨宮取胎術(shù)。對(duì)于刨宮取胎或者是經(jīng)過陰道分娩了之后的死胎,首先應(yīng)當(dāng)去查詢導(dǎo)致此次胎死宮內(nèi)的原因,建議進(jìn)行病理檢查甚至染色體等相關(guān)檢查。目的是查明此次發(fā)生不良孕產(chǎn)結(jié)局的原因,是否是由于胎兒、胎盤以及臍帶的因素。同時(shí)也需要積極追查是否由于母體的疾病所導(dǎo)致,比如是否患有高血壓、糖尿病、抗磷脂綜合征以及易栓癥等,都有可能會(huì)導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的不良孕產(chǎn)結(jié)局發(fā)生。需要積極為再次妊娠,提供更多預(yù)防不良妊娠結(jié)局的處理,比如高血壓、糖尿病等要積極治療原有疾病。對(duì)于抗磷脂綜合征、易栓癥患者,要積極的開始啟動(dòng)預(yù)防血栓發(fā)生的治療。由此可見其實(shí)死胎的處理,還是需要交由專業(yè)的醫(yī)院醫(yī)生來進(jìn)行專科處理。
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