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需要區別紅斑狼瘡引起的手麻，是在治療前還是治療以后出現。在治療前出現的手麻，要注意狼瘡引起的壞死性血管炎，是由于抗原和抗體結合形成的循環免疫復合物沉積在血管壁上，造成血管增粗肥厚、堵塞，進而引起手麻。此時要注意手掌是否有紅斑、雷諾氏現象。狼瘡的神經系統改變，主要是以中樞神經系統為主，周圍神經系統相對來說不像中樞神經系統那么嚴重。所以，如果有手麻的感覺，要注意血管以及遠端皮膚的末梢神經炎。如果是在治療以后出現手麻，則主要考慮是不是激素的問題，以及是否存在骨關節病、骨質疏松、電解質紊亂等疾病。因此需要區別是用藥前還是用藥以后出現，給予評估，正確判斷，以有效地控制臨床癥狀。