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喝酒喝到胃出血怎樣治療
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

喝酒后發生胃出血,首先應該停止經口進食、進水,然后根據出血程度,選擇口服或靜脈使用質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑進行治療。部分患者可以口服凝血酶類止血藥物,起局部止血作用,必要時可以加用靜脈止血藥物。急診胃鏡是治療飲酒后胃出血較好手段之一,既可以明確胃出血原因,同時通過胃鏡下給藥或使用鈦夾控制胃出血。如果患者出血量較大,引起周圍循環衰竭或嚴重貧血,應積極給予患者補液輸血,維持有效循環血容量,進行抗休克治療。胃出血常見臨床表現包括嘔血和黑糞,還會出現暗紅色血便,患者腸道內的蛋白質物質被大量吸收入血,導致血尿素氮水平持續升高,稱之為腸源性氮質血癥。患者出血量特別大時,會出現血壓下降、心率增快、肢端濕冷等周圍循環衰竭、休克的表現,部分患者還會出現發熱。因此,對于飲酒后出血患者,在治療上要重點在于預防,患有胃炎、胃潰瘍、肝病或既往發生過消化道出血患者,應該限制或者禁止飲酒。

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