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大脖子病是地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥，地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥與甲亢的區別，具體如下：1、發生原因不同：地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥，是某些地區由于缺碘、遠離海邊，食物中的碘的成分很少所致。碘是合成甲狀腺激素的原料，由于缺碘，可導致甲狀腺激素合成不足，進而使促甲狀腺激素分泌增多。此時甲狀腺組織代償性增生、肥大，以力圖多合成甲狀腺激素，替代碘不足造成的甲狀腺激素過少，久而久之，造成甲狀腺組織逐漸增大；而甲亢是一組自身免疫性疾病，甲亢時甲狀腺激素合成分泌增多，分泌增多的甲狀腺激素又不受促甲狀腺激素調節，此時甲狀腺也可出現Ⅰ-Ⅱ度腫大，這種腫大的程度，沒有地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥時明顯；2、癥狀不同：地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥與甲亢的癥狀完全不同，甲亢時出現的是高代謝癥候群；而地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥出現的是低代謝癥候群；3、治療方案不同：發生地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥時，需給予左甲狀腺激素替代治療；而甲亢則需要用藥物進行對抗治療。