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陰囊積液怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

所有的正常人,陰囊里面都有少量的積液,少量的積液可以使睪丸在陰囊腔內(nèi)自如地運(yùn)動、活動,發(fā)生躲避性的保護(hù)反應(yīng),這對于睪丸的運(yùn)動功能有非常重大的生物學(xué)意義。但是,如果陰囊腔內(nèi)的積液大量增多,這種情況下要警惕是否有睪丸鞘膜積液的問題。睪丸鞘膜積液通過B超,或者直接通過體檢,通過直接的肉眼觀察,都可以發(fā)現(xiàn)陰囊體積是顯著增大的狀態(tài),在B超下可以看見陰囊腔內(nèi)的積液量增多,深度通常都會比較高,這時要考慮睪丸鞘膜積液可能有問題。具體治療方法如下:1、感染性病變:睪丸鞘膜積液一般是一種感染性的病變,是由于鞘膜感染狀態(tài)下,其炎性滲出能力大幅度地增強(qiáng),導(dǎo)致積液量增加。這種狀態(tài)做簡單的睪丸鞘膜的切開、睪丸鞘膜的修剪手術(shù)即可;2、占位性病變:如果在超聲下提示睪丸鞘膜積液的密度比較高,回聲比較強(qiáng),這個時候就提示睪丸鞘膜積液有可能是一種血性的積液,這種血性的睪丸鞘膜積液,一般要重點(diǎn)排查是否有睪丸惡性腫瘤發(fā)生的可能。一旦通過B超、核磁,或者其它的進(jìn)一步的影像學(xué)檢查,確認(rèn)了存在睪丸惡性腫瘤的風(fēng)險與可能,就應(yīng)該早期進(jìn)行睪丸腫瘤的根治性的切除手術(shù),同時應(yīng)該配合手術(shù)以后的放療或者化療。

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