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卵巢的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能

參與醫(yī)生

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 黃驍昊 副主任醫(yī)師
卵巢的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能介紹如下: 一、卵巢的位置: 卵巢是女性產(chǎn)生卵子和分泌性激素的器官,位于盆腔內(nèi),子宮的兩側(cè),左右各一,由外側(cè)的卵巢懸韌帶和內(nèi)側(cè)的卵巢固有韌帶,懸于盆壁與子宮之間。 二、卵巢的形態(tài): 卵巢呈卵圓形,其大小和形狀隨年齡而有所差異,青春期前卵巢較小,表面光滑,第一次排卵到40歲左右,卵巢最大,在此期間由于多次排卵,卵巢的表面會(huì)逐漸變得凹凸不平,40歲左右卵巢形態(tài)開(kāi)始縮小,絕經(jīng)后不僅形態(tài)繼續(xù)縮小,功能也會(huì)逐漸減退。 三、卵巢的結(jié)構(gòu): 卵巢由外向內(nèi)依次為上皮、卵巢白膜和卵巢實(shí)質(zhì)。上皮是卵細(xì)胞的生發(fā)處,在胚胎時(shí)期由近似立方形的細(xì)胞組成,所以稱為立方上皮,成年后立方上皮細(xì)胞會(huì)逐漸變?yōu)楸獗〉募?xì)胞,稱為扁平上皮。卵巢白膜是一層致密的纖維組織,當(dāng)它異常增厚時(shí),容易引起不孕癥。卵巢實(shí)質(zhì)又分為淺層的皮質(zhì)和深層的髓質(zhì),皮質(zhì)是卵巢的主體,由大小不等的各發(fā)育階段的卵泡、黃體以及它們退化后所形成的殘余結(jié)構(gòu)間質(zhì)組織構(gòu)成,卵子就在這里成熟,并被排出。髓質(zhì)位于卵巢的中央部與卵巢門相連,包含多種組織,疏松結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管,以及少量與卵巢韌帶相延續(xù)的平滑肌纖維等。 四、卵巢的功能:卵巢主要有產(chǎn)生排放卵子以及分泌等功能。 1、產(chǎn)生及排放卵子功能:女性剛出生時(shí)卵巢中就會(huì)有約200萬(wàn)個(gè)原始卵泡,它們是孕育卵子的場(chǎng)所,每個(gè)卵泡內(nèi)有初級(jí)卵母細(xì)胞,初級(jí)卵母細(xì)胞發(fā)育成熟后就是卵子,進(jìn)入青春期后,大多數(shù)原始卵泡會(huì)閉鎖,只剩約30萬(wàn)個(gè),之后這30萬(wàn)個(gè)卵泡,開(kāi)始輪流,周期性的產(chǎn)生和排放卵子,形成卵巢周期。 每個(gè)周期分為卵泡期、排卵期和黃體期,以一個(gè)周期28天為例,前13天是卵泡期,該時(shí)期約有15-20個(gè)原始卵泡開(kāi)始發(fā)育,但一般只有一個(gè)能夠發(fā)育成功,變?yōu)閮?yōu)勢(shì)卵泡,其余的則會(huì)閉鎖,失去功能。到第十四天排卵期優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育為成熟卵泡,并向里面的初級(jí)卵母細(xì)胞供給營(yíng)養(yǎng),當(dāng)它發(fā)育成具受精能力的成熟卵子時(shí),卵泡就會(huì)破裂,卵子會(huì)被釋放出來(lái)。從第十五天開(kāi)始,排出卵子的卵泡會(huì)塌陷,萎縮成黃體,約在第21-22天,黃體成熟,如果排出的卵子受精成功,黃體就會(huì)分泌大量的雌激素,孕激素,維持妊娠。如果沒(méi)有受精,黃體就會(huì)在卵巢周期第23-24天開(kāi)始退化,變?yōu)榘咨鸟:劢M織,約在第二十八天,黃體完全退化,月經(jīng)來(lái)潮,這第15-28天就是黃體期。黃體期結(jié)束后,卵巢又會(huì)開(kāi)始新的周期; 2、分泌功能:卵巢可以分泌性激素和多肽物質(zhì),卵巢分泌的性激素包括三種,雌激素、孕激素和少量雄激素,其中雌激素和孕激素能調(diào)節(jié)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育,月經(jīng)周期,促進(jìn)其他生殖器官,比如子宮、輸卵管、陰道、乳房等的發(fā)育,以及維持它們的功能,還能促進(jìn)骨骼代謝。雄激素能促進(jìn)女性外生殖器的發(fā)育以及陰毛、腋毛的生長(zhǎng),還能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,肌肉生長(zhǎng)等等。 卵巢分泌的多肽物質(zhì),包括激活素、卵泡抑制素、白細(xì)胞介素1、腫瘤壞死因子α、胰島素樣生長(zhǎng)因子,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子等等,參與調(diào)節(jié)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育,大約在45-55歲。當(dāng)女性進(jìn)入更年期后,卵巢功能就會(huì)逐漸減弱,隨之月經(jīng)會(huì)逐漸停止,生殖器官也會(huì)逐漸萎縮,直至進(jìn)入絕經(jīng)期后,卵巢衰亡。
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