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對于腦轉移瘤首先需明確原發病灶，如肺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤。如果轉移較為局限，可考慮手術或者放療，選擇手術主要是因為腫瘤比較大，如果引起中線位移會導致存在腦疝的風險，特別是位于小腦區域的轉移瘤。如患者水腫特別明顯，易出現幕下疝，一旦出現腦疝則可能壓迫腦干，導致病人呼吸心跳中樞抑制、繼而失去生命。所以對于發生幕下疝的病人，建議先進行手術，術后進行放療。 對于發生廣泛腦轉移的患者，如果病人存在靶點的突變，并且沒有任何癥狀，可先應用靶向藥物使得疾病暫時控制，繼而進行放療；如果病人初期癥狀很明顯，雖然存在靶點，但也推薦從最初就進行放療，或在放療的同時應用靶向藥物，從而達到最好的治療效果。