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血常規能檢查出白血病嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師
血常規有可能檢查出白血病,但并不絕對。白血病的患者血常規有一定的異常,但最終的確診主要依靠骨髓的檢查。血常規能夠反映血細胞,尤其是紅細胞、白細胞以及血小板的情況。白血病病人進行血常規的檢查,可見白細胞增多,對于白血病的診斷具有重大的指向意義。一般白細胞增多的時候,建議做白細胞分類的檢查,如果能發現原始幼稚細胞,再結合病人合并貧血、血紅蛋白的下降或者血小板的下降等,一系增高兩系下降的表現,可幫助對急性白血病進行確診。但是白血病的診斷主要是要靠骨髓的檢查,也不只是抽骨髓并做簡單的涂片就能夠完全明確。現在白血病的診斷包括四方面的內容:一是形態學;二是免疫學,如流式細胞學的檢查;第三是細胞遺傳學,如染色體的檢查;第四是分子遺傳學的檢查,包括基因學的檢查,現在引入二代測序對白血病作全面的分析,才能了解預后和對常規化療藥的敏感性,以及病人的總體預后,存活下來的幾率,包括有沒有必要去做異基因造血干細胞移植或者自體干細胞移植,也都是通過早期診斷的時候,做詳細的檢查,才能對病人進行充分的評估。
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