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坐骨神經(jīng)痛是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
坐骨神經(jīng)痛指的是下肢的脛神經(jīng)區(qū)域,或者腓總神經(jīng)區(qū)域的疼痛、麻木,這種神經(jīng)壓迫表現(xiàn)產(chǎn)生的原因有兩種:1、坐骨神經(jīng)在臀部后方,出骨盆之后經(jīng)過(guò)梨狀肌的部位產(chǎn)生壓迫,坐骨神經(jīng)有時(shí)是一個(gè)主干穿過(guò)梨狀肌,有時(shí)是分為兩束穿過(guò)梨狀肌。如果梨狀肌神經(jīng)周圍,有纖維束帶,或者是梨狀肌比較發(fā)達(dá),在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)程中,由于肌肉收縮對(duì)神經(jīng)進(jìn)行壓迫,就會(huì)引起下肢坐骨神經(jīng)的癥狀。如果壓迫以脛神經(jīng)為主,就會(huì)出現(xiàn)腳底發(fā)麻,腳踝勾腳和腳趾彎曲的動(dòng)作力量會(huì)有減弱。如果以腓總神經(jīng)壓迫為主,就會(huì)出現(xiàn)抬腳踝費(fèi)力,腳趾伸趾沒(méi)有力量和腳趾外圍腳背麻木;2、神經(jīng)根受到壓迫:通常年輕人表現(xiàn)為腰椎間盤(pán)脫出,椎間盤(pán)壓到神經(jīng)根上,出現(xiàn)下肢放射性疼痛,也會(huì)有麻木感。如果壓到腰上4-5的神經(jīng)階段上,就會(huì)容易引起拇趾的背伸力量減弱。如果壓到腰5骶1節(jié)段上,會(huì)容易引起拇趾的跖屈力量減弱,通過(guò)核磁共振檢查可以確診。
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